ГБУЗ АО «Архангельский родильный дом им. К. Н. Самойловой»

Адрес: Архангельск, Тимме, 1

Центр планирования семьи: (8182) 42-06-69 
Женская консультация: (8182) 42-06-75, 42-06-76 
Акуш. приемный покой: (8182) 42-06-63 
Гинек. приемный покой: (8182) 42-06-74 

Другие телефоны

Главная страница / Пациентам / О родах и беременности

О родах и беременности

Введение

Знание того, что происходит в организме женщины во время родов, поможет Вам физически и психологически подготовиться к этому важному событию в Вашей жизни. Вы должны знать об изменениях, которые произойдут в Вашем теле во время беременности и родов. Эти знания помогут Вам не пугаться этих изменений, а реагировать на них спокойно и правильно. А это — залог того, что роды пройдут прекрасно и Ваш ребенок родится здоровым и крепким.

Конечно, каждый человек — уникален, и роды у каждой женщины проходят по-своему. Однако существуют общие закономерности, справедливые для всех.

Из этой информации Вы можете узнать, как происходит весь процесс родов, а также какие методы применяются для того, чтобы ребенок родился благополучно. Во время беременности очень важно регулярно посещать Вашего врача. И, если у Вас возникают вопросы по поводу течения беременности или будущих родов, обязательно обсудите их со своим врачом акушером-гинекологом женской консультации.

Установление срока предстоящих родов

У большинства женщин роды происходят при сроке от 37 до 42 недель (приблизительно девять месяцев) беременности. Однако никто не может точно предсказать, когда у Вас начнутся роды. После того, как будет установлено, что Вы беременны, доктор рассчитывает предполагаемую дату родов. При этом он основывается на данных, полученных в ходе беседы с Вами, первого осмотра и ультразвукового исследования. В дальнейшем эта дата используется как ориентир для оценки того, как развивается Ваша беременность.

Признаки начала родов

Первые признаки родовой деятельности могут появиться за несколько дней или даже недель до действительного начала родов. Причины, которые «запускают» процесс родов, до сих пор точно не установлены. Интересно, что большинство женщин сами знают, что роды начались. Однако примерно в 10 % случаев даже врачу бывает трудно быть в этом уверенным. В таких случаях за женщиной наблюдают дополнительно.

Одним из первых признаков начинающихся родов является расширение или раскрытие шейки матки. Шейка находится в нижней части матки и на протяжении всей беременности как бы закрывает ее на «замок». Так что сначала шейка должна полностью раскрыться, чтобы дать возможность ребенку выйти из матки через родовые пути матери. Накануне родов шейка постепенно становится мягче, тоньше и начинает раскрываться. Вы можете не почувствовать, что раскрытие шейки матки началось. Часто это  выявляется только при осмотре. О начале родов свидетельствуют и более заметные признаки. Появление этих признаков послужит для Вас сигналом того, что пора звонить Вашему акушеру или ехать в родильный дом. Чувство, будто ребенок опускается — иногда также говорят, что он становится «легче». Это значит, что головка малыша опускается глубже в полость таза. Эта часть естественного процесса может произойти как за несколько недель, так и за несколько часов до начала родов.

Если Вы готовитесь родить первенца, то плод предпримет ли «маневры» за 2–4 недели до родов. Если же у Вас повторные роды, то опускание головки редко происходит заранее. (Сейчас и в дальнейшем мы говорим о наиболее частой ситуации, когда ребенок находится в полости матки головкой вниз, В случае. если внизу располагаются ножки или ягодицы малыша, механизм родов несколько иной). Выталкивание слизистой «пробки» — оно характеризуется выходом слизистых выделений, которые закрывали шейку матки во время беременности. Когда шейка начинает раскрываться, слизь выделяется во влагалище; она может быть прозрачной или окрашенной кровью. Пробка может выйти за 24–48 часов до родов.

Сокращения матки (схватки) — появление болезненных схваток является важным признаком начинающихся родов. Они ощущаются как напряжение и тяжесть внизу живота, боли в пояснице или могут быть похожи на менструальные боли. По мере развития родовой деятельности схватки становятся регулярными, более частыми и более сильными. Излитые околоплодных вод — это значит, что произошел разрыв оболочки, внутри которой находится плод во время беременности. Волы могут излиться сразу или постепенно, чаще это происходит через несколько часов после начала родов. Однако примерно у 15 % женщин воды отходят до собственно начала родов.
О том, что нужно ехать в родильный лом. Вам подскажут и другие признаки. Например, если у Вас отошли воды, даже при отсутствии схваток, или появились кровянистые выделения из влагалища, постоянные боли или схватки.

Периоды родов

Роды можно разделить на три основных этапа или периода. В первом периоде происходит раскрытие шейки матки и формирование родового канала; во втором — непосредственно рождение ребенка; в третьем — рождение плаценты или последа. Безусловно, у каждой женщины все происходит по-своему, однако в среднем первые роды длятся около 12–14 часов, повторные роды — около 8 часов.

Первый период родов

Первый период родов — самый длительный и, в свою очередь, делится на три фазы. Он начинается с началом раскрытия шейки матки. В ходе этой стадии происходит опускание головки плода и выделение слизистой пробки; шейка матки становится мягче, тоньше и расширяется.

В то же время Вы начинаете ощущать и родовые схватки. Они способствуют продвижению плода по родовым путям.

Ранняя фаза

Эта фаза может развиваться как в течение нескольких дней, так и 2–6 часов. В это время шейка матки может раскрыться до 4–5 см и появляются слабые схватки, повторяясь через 15–20 минут. Эти схватки обычно продолжаются 60–90 секунд. Постепенно схватки становятся более регулярными и частыми, перерывы между ними сокращаются до 5 и менее минут. Скорее всего Вы решите отправиться в родильный дом именно на этой стадии родов, или в начале следующей.

Как мы уже говорили, во время этой фазы появляются слизистые выделения их влагалища. По мере раскрытия шейки матки выталкивается обильная слизистая пробка.

Активная фаза

Она продолжается в среднем два — три с половиной часа. Шейка матки раскроется на 4–8 см и схватки усилятся. Промежутки между схватками, в среднем продолжающимися 45 секунд, составят около трех
минут.

Переходная фаза

В этой фазе раскрытие шейки достигнет 8–10 см, схватки будут продолжаться около 60 секунд с перерывами в 2–3 минуты. Обычно при физиологичном течении родов в это время происходит разрыв плодных оболочек и излитие вод. Продолжительность переходной фазы составит от 15 минут до одного часа.

Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки. Практически шейка полностью сглаживается с телом матки и составляет единый канал, через который ребенок продвигается в полость малого таза.

Второй период родов. Рождение ребенка

Во втором периоде родов происходит как говорят врачи «изгнание» плода из полости матки за счет потуг — одновременного и интенсивного сокращения мышц матки и брюшного пресса. Эти сокращения способствуют движению ребенка по родовым путям, преодолевая все препятствия и, в конечном итоге, приводят к его появлению на свет. В отличие от предыдущих стадий, мама в этом периоде принимает активное участие и помогает своему малышу родиться.

Второй период продолжается от 20 минут до часа и более. При повторных родах этот период короче.

Третий период родов. Рождение последа

Это последний период родов, который начинается после рождения Вашего малыша. Плацента, которая обеспечивала жизнь и развитие плода внутриутробно, выходит из матки.

Это самый короткий период родов, часто он занимает всего несколько минут, но может протекать до 20–30 минут. Схватки в этот период чаще и менее болезненны, плацента отделяется от стенки матки и выходит через влагалище.

Помощь при родах

Сегодня существует множество методов, способных помочь женщине благополучно родить. Они позволяют следить за состоянием ребенка и мамы, облегчить боль и справиться с разнообразными неожиданностями.

Контроль сердцебиения плода

Изменения частоты сердечных сокращений плода во время родов могут быть сигналом возникших проблем. Так что за сердцебиением плода во время родов следят постоянно. Методы для этого разнообразны и безопасны.

«Созревание» шейки матки

Шейка располагается в нижней части матки и соединяет ее с влагалищем. Она должна быть полностью раскрыта и вместе с телом матки и влагалищем составлять единый родовой канал. Под «созреванием» шейки матки подразумевают ее укорочение и сглаживание, раскрытие, размягчение и истончение.

Ваш акушер может решить, что Вам необходима помощь для так называемой «подготовки» шейки матки и назначить соответствующее лечение, например с применением простагландинов, о которых мы поговорим чуть позже. Эти действия не должны Вас удивлять, а тем более пугать. Они предпринимаются для того, чтобы не затягивать роды и не нанести вред Вам и Вашему малышу.

Индукция родов

Если доктор сочтет, что для Вас, или Вашего малыша, или для обоих существует риск каких-либо осложнений, он может принять решение о стимуляции родов. Такой риск может возникнуть, если Ваша беременность длиться более положенного срока, или существуют такие медицинские проблемы, как повышенное кровяное давление или диабет у будущей мамы.

Если шейка матки еще не готова, доктор обычно назначает средства для ускорения ее созревания, а только затем — для стимуляции маточных сокращений.

Если шейка матки достаточно подготовлена, но сокращения матки слабы или отсутствуют, начинают непосредственно стимулировать эти сокращения. Существуют различные методы для стимуляции родовой деятельности. Одним из них является искусственное нарушение оболочки плодного пузыря (что безболезненно для пациентки). Это позволяет ускорить роды.

Другим методом является внутривенное введение препаратов группы окситоиина. Это вещество вырабатывается и накапливается в организме беременной женщины перед родами и вызывает сокращения матки. Его фармакологические аналоги используются в акушерстве для стимуляции возникновения и усиления схваток.

Простагландины, о которых мы уже говорили, также могут применяться для усиления маточных сокращений.

Кесарево сечение

Иногда возникают ситуации, когда роды через влагалище — естественные родовые пути — неприемлемы. В этом случае производят операцию кесарева сечения.

Причины, по которым невозможны самостоятельные роды разнообразны: ребенок слишком большой, чтобы безопасно пройти по родовым путям матери; ребенок может располагаться поперек матки или ягодицами или ножками вниз; состояние здоровья мамы или ребенка делает самостоятельные роды небезопасными; родовая деятельность не развивается или развивается очень медленно и роды затягиваются.

При операции кесарева сечения, которая производится с применением полного обезболивания, акушер-хирург делает поперечный разрез внизу живота через брюшную стенку и стенку матки, через который извлекают ребенка. После этого накладываются швы, способствующие полному заживлению раны с образованием малозаметного рубца.

Обезболивание родов

Многие женщины посещают специальные школы для подготовки к родам, где узнают о том, как протекает нормальные беременность и роды. В таких школах учат тому, как правильно дышать, контролировать мышечные сокращения и расслабления и преодолевать боль без применения медикаментов. Тем не менее, существуют и медикаментозные способы обезболивания в родах. Назначаются врачом, который ведет роды.

Спросите вашего врача

Чтобы беременность протекала благополучно и роды прошли без осложнений. Вам необходима постоянная помощь со стороны Вашего врача. Весь процесс родов, а также все лекарства и методики, описанные здесь могут применяться только в условиях акушерского стационара под строгим врачебным контролем.

Добрый контакт с Вашим акушером — залог успеха. Спрашивайте доктора обо всем, что Вас беспокоит, готовьте вопросы перед каждым визитом и не стесняйтесь их задавать. Чем большими знаниями Вы располагаете, тем спокойнее Вы будете относится ко всем изменениям в Вашем организме и большее удовольствие получите от этого незабываемого периода Вашей жизни. Этих девяти месяцев в ожидании рождения Вашего чудесного малыша.

Знания, помогающие Вам и Вашему будущему ребенку

Беременность — это период радости, ожидания и внимательного самоанализа новых ощущений.

Полезно знать некоторые советы для того, чтобы избежать осложнений:

  • Соблюдайте хорошо сбалансированную диету.
  • Избегайте контактов с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями, особенно краснухой и ветряной оспой.
  • Не курите. Курение во время беременности может замедлить развитие ребенка и увеличить риск различных его заболеваний после рождения.
  • Избегайте приема алкоголя. Не существует данных о том, какое количество спиртного безопасно.
  • Не принимайте лекарства без контроля врача.
  • Избегайте рентгеновских исследований, если нет серьезных показаний к ним (после консультации у врача).
  • На приеме у стоматолога, скажите, что ожидаете ребенка. Некоторые лекарства могут быть противопоказаны при беременности.
  • Если у Вас появится зуд, особенно в последние 3 месяца, обратитесь к врачу.
  • Если у Вас возникнут необычные симптомы, такие как сыпь или повышенная температура тела, немедленно обратитесь к врачу.
  • Уменьшите потребление налитков с высоким содержанием кофеина (крепкий чай, кофе, кока-кола).
  • Избегайте контактов с животными, особенно с кошками (токсоплазмоз).
  • Перед употреблением свежих овощей и фруктов помойте их внимательно.
  • Готовьте мясо и яйца очень внимательно. Не употребляйте не пастеризованное молоко (листериоз и сальмонеллез).
  • Подумайте заранее, где Вы будете рожать.
  • Никогда не применяйте фармакологические препараты самостоятельно!

Желаем вам и вашим детям здоровья, счастья и благополучия!