Главная страница / Пациентам / Диагностическая гистероскопия
Диагностическая гистероскопия
Источник: http://medcentr.zp.ua/gisteroskopiya/
Офисная гистероскопия — высоко информативная малоинвазивная процедура, не требующая обезболивания и предварительной подготовки, позволяет осмотреть цервикальный канал и полость матки. Необходимым предварительным обследованием является только стандартный мазок на степень чистоты (действителен в течение месяца). Мы проводим офисную гистероскопию гистерофиброскопом фирмы Storz (диаметр 3 мм), не требующим расширения цервикального канала. Для пациентки процедура практически безболезненна, по ощущениям — как обычный гинекологический осмотр в зеркалах.
Хирург вводит гистероскоп в цервикальный канал и через него в полость матки. Процедура проводится с использованием физиологического раствора с добавлением антисептиков, что позволяет избежать инфекционных осложнений. Процедура кратковременная и проводится в условиях дневного стационара женской консультации с 5 по 10 день менструального цикла.
При обследовании выявляются: наличие патологических процессов в полости матки и цервикальном канале (гиперплазия эндометрия, полипы, миомы полости матки), внутриматочные синехии, наличие эндометриоидных гетеротопий в полости матки, врожденная внутриматочная патология (седловидная, двурогая матка, и т. п.). Все вышеперечисленное может являться причиной отрицательных результатов при попытках ЭКО или естественного зачатия.
Одновременно с офисной гистероскопией рекомендуется проведение биопсии эндометрия — забора небольшого кусочка эндометрия для гистологического (под микроскопом) исследования. Это исследование позволяет выявить целый ряд заболеваний (воспалительных, доброкачественных, злокачественных), которые могут быть причиной бесплодия.
При выявлении патологий, требующих специализированного оперативного лечения (раздельное диагностическое выскабливание, гистерорезектоскопия, консервативная миомэктомия) пациенты получают соответствующие рекомендации.
Как осуществляется гистероскопия?
Обычно она проводится на 5–10 день менструального цикла, так как в это время эндометрий имеет наименьшую толщину и видимость гораздо лучше. Но в экстренных случаях может проводиться в любой другой день цикла. Сугубо диагностические гистероскопии осуществляются без анестезии.
Во время процедуры гистероскоп вводится через влагалище в шейку матки и через него под давлением поступает жидкость, чтобы распрямить матку и улучшить обзор. При этом на экране появляется изображение полости матки, отверстий фаллопиевых труб и шеечного канала. Также в гистероскопах есть дополнительные отверстия, через которые вводятся тонкие электрохирургические инструменты (в виде петель, шариков, валиков и т. д.). Именно ими при надобности и производятся манипуляции: рассечения, срезание, удаления с последующим коагулированием (свариванием), это позволяет избежать кровотечений.
Диагностическая гистероскопия длится около 10–30 минут.
После такой процедуры уже через несколько часов пациентку выписывают. Врач должен предупредить, что послеоперационный период сопровождается болями внизу живота, кровянистыми выделениями и общей слабостью. Но такие симптомы обычно проходят уже на следующий день.
Подготовка
Лечащий врач обязательно должен назначить такие анализы: кровь на СПИД, гепатит В и С, сифилис (RW), а также влагалищный мазок.
До гистероскопии рекомендуется сделать очистительную клизму, сбрить волосы на наружных половых органах, а перед самой процедурой — опорожнить мочевой пузырь.